OVACE: Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpos Extraños.
El Ilcor propone un algoritmo pediátrico de ovace similar al de las personas adultas para simplificar el aprendizaje y el recuerdo de los protocolos.
EN NIÑOS Y LACTANTES.
Si la obstrucción es leve.
Si la obstrucción es leve anime a la víctima a que siga tosiendo y vigila a ver si expulsa el objeto o si empeora. Es importante no realizar ninguna maniobra, ya que podría empeorarlo. Si la tos va dejando de ser efectiva, pide de ayuda de inmediato y continua con el algoritmo.
Si la obstrucción es grave y la víctima está consciente.
Si la obstrucción es grave, hay importantes variantes en el algoritmo y en la aplicación de la maniobra y haremos actuaciones diferentes dependiendo si se trata de un lactante o un niño o niña mayor de un año.
Si está consciente pero no tose, o si la tos es inefectiva, inicia una tanda de cinco golpes en la espalda a los que si es necesario se le añadirán cinco compresiones.
- Golpes entre las escápulas:
Dale con el talón de la mano en la espalda y después de cada uno miras si ha expulsado el objeto. Los golpes serán proporcionales a las dimensiones de la criatura. Hay que tener en cuenta:
– Si es un lactante o una niña o niño pequeños: Póntelo sobre el antebrazo de la mano o no dominante, boca abajo y con la cabeza más baja que los pies, sosteniendo el pecho y la barbilla. Con la otra mano dale unos golpes rápidos entre los hombros.
-Si es una niña o un niño mayor: Siéntalo en tu regazo, de espaldas a ti e inclinado hacia delante, y dale golpes desde atrás.
- Compresiones:
El algoritmo también varía para niñas y niños y lactantes:
-Lactantes: Gira a la criatura, apoyándola de espaldas sobre el antebrazo no dominante o acostándole en el regazo, siempre con la cabeza más baja que el cuerpo. Presiónale la parte inferior del esternón por encima del xifoides. Las compresiones deben ser más lentas y con más fuerza que las de resucitación.
-Niñas y niños: Aplica la maniobra de Heimlich, como en las personas adultas, pero con cuidado de no lesionar el apéndice xifoides ni las costillas.
Finalmente comprueba el estado del pequeño y si ha expulsado el objeto, si no lo ha expulsado sigue los ciclos y pide ayuda si aún no lo has echo.
Si el niño o niña está inconsciente.
En el caso de que se encuentre inconsciente hay que llevar a cabo las siguientes actuaciones:
- Ábrele la boca para buscar el objeto que obstruye el paso del aire. Si lo localizas intenta extraerlo con los dedos. No lo busques a ciegas ya que puedes agravar el problema.
- Ábrele la vía aérea con la maniobra frente-mentón.
- Realiza cinco ventilaciones de rescate y comprueba la eficacia de cada una.
- Si no aparecen signos vitales, pasa a las compresiones torácicas y sigue la secuencia de resucitación 15:2 durante un minuto (cinco tandas). Aprovecha los intervalos para volver a buscar el objeto. Si lo localizas, intenta extraerlo. Si la obstrucción se ha solucionado pero la víctima no respira abre de nuevo la vía aérea y aplica ventilaciones de rescate. Si recupera la respiración y la consciencia, colócala en posición lateral de seguridad.
- Finalmente si no obtienes respuesta continúa de inmediato la RCP hasta que la obstrucción desaparezca o hasta que lleguen los equipos de emergencia.
OVACE EN LACTANTES
OVACE EN NIÑOS
Bibliografía:
- Libro Altamar, primeros auxilios.
- Signos vitales 20: http://signosvitales20.com/palmadas-en-la-espalda-y-atragantamiento/
- Lo fundamental de enfermería http://lofundamentaldeenfermeria.blogspot.com.es/2013/11/ovace-en-adultos.html
Vídeos:
- Fundación española del corazón.
- Educasem canarias sos.
Primeros Auxilios 